Bu tür cerrahi, “kraliyet sınıfı” olarak da adlandırılır ve bunun iyi bir nedeni vardır:

Cerrahi genel olarak, hastalık veya yaralanma nedeniyle hasar görmüş olan mevcut bir şeyi onarmak veya yeniden yapılandırmakla ilgilenir.

Çatlakların kapatılmasında ise tamamen yeni bir şey tanımlanır, tasarlanır ve üretilr. 

En iyi sonuçları elde etmek için, çatlak cerrahisinin öncüleri (Veau, Langenbeck, Rosenthal ve diğerleri) tarafından kanıtlanmış cerrahi yöntemleri temel alıyoruz. Daha önce de belirtildiği gibi, çatlakla doğan çocuklar aslında sağlıklıdır! Bu nedenle, öncelikli odak noktası ağız ve boğaz boşluğunun işlevsel yönüdür: nefes almayı, beslenmeyi ve konuşmayı kolaylaştırmak. 

Son yıllarda, özellikle cerrahi öncesi ortodonti alanındaki gelişmeler sayesinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.

Tek taraflı damak yarığı tedavisi için, özel olarak üretilmiş, tam oturan bir damak plakası kullanıyoruz. Bu plaka, bebeğin içme sırasında nefes almasını kolaylaştırır ve çoğu zaman çene ve damak segmentleri üzerinde olumlu bir etki yapar. Bu plaka, gevşek bir diş teline benzer ve siz, yardımcı terapist olarak, bebeğin ağzına kolayca takabilir ve temizlemek için çıkarabilirsiniz.

İki taraflı çene ve damak yarığı olan çocuklarda, premaxilla-vomer plakası (PMVP) kullanıyoruz. Bu, Dr. Schmidt ve Prof. Dr. Matuschek tarafından ortaklaşa araştırılan, geliştirilen ve patentlenen, dünya çapında benzersiz bir tedavi yaklaşımıdır. Bu plaka, ameliyat öncesinde sadece dilin ağız içindeki basıncıyla çene pozisyonunu düzeltir ve böylece olası büyüme bozukluklarını ve damak deliklerini en aza indirir ve ameliyat işlemlerini kolaylaştırır.

Pierre Robin sekansı ile doğan çocuklara, özellikle izole RS’li yenidoğanlarda büyük başarı gösteren, özel ve tam uyumlu bir PEB plakası (pre-epiglottic baton plate) takılır.

PEBP de bir tür ortodontik plakadır. Hareketli bir çıkıntıya sahiptir. Bu plaka, alt çene geriliği ve dil pozisyonunu aynı anda ve doğrudan düzeltir ve böylece nefes alma, yutma ve içme için en iyi koşulları sağlar.

PEBP, RS’nin tedavisi için cerrahi olmayan ve nazik bir yöntemdir ve anında etki gösterir. Yenidoğanlar ve ebeveynler tarafından iyi tolere edilir. Ne kadar erken kullanılırsa, çocukların ileriki gelişimi için o kadar iyidir.

Her insan bireyseldir, bebeğiniz de öyle ve cerrahi tedavinin sırası da öyle. Bu sayfalarda size sadece genel bir yol haritası sunabiliriz.

İlk yaşam aylarında, malformasyonun derecesine bağlı olarak, birkaç ameliyat gerekebilir. Dr. Schmidt, birkaç aşamada ameliyat yapar. Damak ve sert damak etkilendiğinde, önce bunları kapatır. Yani ilk olarak ağız ve boğaz boşluğunun işlevsel yönüne odaklanır. Böylece nefes alma ve beslenme mümkün olduğunca çabuk kolaylaştırılır. Önce damak ve sert damakları kapatıp en son dudakları kapatma kararı, bu sayede sözde “kalan delikler”in önlenmesi nedeniyle alınmıştır. “Kalan delik”, cerrahi olarak kapatılan damak tekrar açıldığında ortaya çıkan cerrahi bir başarısızlıktır ve büyüklüğüne bağlı olarak ciddi bir komplikasyon olabilir. Sıklığı, araştırmaya ve kliniğe göre %0 ile %78 arasında değişir ve büyük ölçüde ameliyat yöntemiyle ilgilidir.

Damak kapatmanın öncelikli olmasının bir diğer önemli nedeni, bebeklerde çok erken başlayan ses oluşumunun doğru bir şekilde öğrenilmesidir.

Çoğu durumda, dudak kapatma işlemi daha sonra gerçekleştirilir ve bu daha çok estetik bir konudur, ancak görünümü belirlediği için önemsiz değildir.

ÇOCUĞUNUZUN CANLI AŞI İLE YAPILAN SON AŞILAMASI AMELİYATTAN EN AZ 2 HAFTA ÖNCE YAPILMIŞ OLMALIDIR

Paralel ve Sonrası Tedaviler

Kulak Burun Boğaz Uzmanı

Damak yarığı olan çocukların kulaklarında sorunlar olması sık görülen bir durumdur. Bu nedenle ameliyatlar sırasında bir kulak burun boğaz uzmanı ameliyat masasında bulunur ve bulgulara göre çocuğa kulak tüpü takılması gerekip gerekmediğine karar verir. Daha sonra çocuğunuz gerekirse bir işitme uzmanına da yönlendirilir.

Konuşma terapisi

Nadiren de olsa, çocuklar malformasyon nedeniyle konuşma terapisi almaları gerekebilir. Yine de logopedimiz çocuğunuzun konuşma ve dil gelişimini gözlemler ve sizinle birlikte hangi tedavinin gerekli olduğuna karar verir.

Osteoplasti

Çenesi etkilenen çocuklarda, 10 ila 12 yaşlarında osteoplastik bir takip tedavisi gerekebilir. Bu tedavi, damak ve çene bölgesindeki kemik yapısının stabilitesini sağlar ve uzun vadede büyümesini, işlevselliğini ve kalıcı dişlerin sabitliğini garanti eder.

Ortodonti / Diş telleri

Belirli bir yaştan sonra, birçok durumda ortodontik tedavi gerekir. Diş telleri, çeneyi doğru şekilde hizalamaya, ısırma oranını stabilize etmeye ve çene fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur.

Tüm bu disiplinler arası önlemler, çocuğunuzun ağız ve boğaz bölgesinde optimal fonksiyonel gelişime katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda estetik ve uyumlu bir yüz görünümü de sağlar.

Burun ve dudak düzeltmeleri

Dr. Schmidt, işlevselliği veya görünümü optimize etmek ve/veya olası deformiteleri düzeltmek için burun ve dudaklarında kozmetik müdahaleye ihtiyaç duyan genç yetişkinler veya yetişkinler tarafından sıklıkla danışılmaktadır.

Ameliyatlara alternatif olarak, dudak kırmızılığındaki dengesizlik, şişkin bir yara izi veya düz bir burun sırtı, hyaluron veya lazerle de düzeltilebilir. Ancak, masrafları kimin karşılayacağını önceden sağlık sigortası şirketinizle görüşmeniz gerekir.

Sizi ve çocuğunuzu tedavinin ve bakımın tüm gerekli adımlarında eşlik etmek ve desteklemek bizim için çok önemlidir.