أساليبنا

يُطلق على هذا النوع من الجراحة اسم ”الفئة الملكية“ – ولسبب وجيه:

بشكل عام، تهدف الجراحة إلى إصلاح أو إعادة بناء شيء موجود تعرض للتلف بسبب مرض أو إصابة.

أما في حالة إغلاق الشقوق، فيتم إعادة تعريف شيء ما وتصميمه وتصنيعه من جديد تمامًا.

للحصول على أفضل النتائج، نسترشد بالأساليب الجراحية المجربة التي ابتكرها رواد جراحة الشقوق (Veau وLangenbeck وRosenthal وآخرون). كما ذكرنا سابقًا، فإن الأطفال الذين يولدون بشقوق هم في الواقع أصحاء! لذلك ينصب التركيز في المقام الأول على الجانب الوظيفي للفم والحلق، أي تسهيل التنفس وتناول الطعام والتحدث.

في السنوات الأخيرة، تم تحقيق تقدم كبير، لا سيما من خلال التطور المستمر في طب تقويم الأسنان قبل الجراحة.

لعلاج الشق الحنكي الأحادي الجانب، نستخدم لوحة حنكية مصنوعة خصيصًا لتناسب الحالة. تسمى هذه اللوحة (خطأً) لوحة الشرب. تسهل هذه اللوحة التنفس للطفل أثناء الشرب وتؤثر بشكل إيجابي على الفك والحنك. وهي تشبه تقويم الأسنان السائب ويمكنكِ كمعالجة مشاركة وضعها بسهولة في فم الطفل وإزالتها لتنظيفها.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من شق في الفك والحنك على الجانبين، نستخدم لوحة الفك العلوي والغضروف الأنفي (PMVP). وهو نهج علاجي فريد من نوعه على مستوى العالم، تم بحثه وتطويره وتسجيل براءة اختراعه من قبل الدكتور شميدت والبروفيسور الدكتور ماتوشك. من خلال ضغط اللسان في الفم، تقوم هذه اللوحة بتصحيح موضع الفك قبل الجراحة، وتقليل اضطرابات النمو المحتملة وثقوب الحنك، وبالتالي تسهيل العمليات الجراحية.

يحصل الأطفال الذين يولدون بمتلازمة بيير روبن على لوحة PEB (Pre-Epiglottic Baton Plate) مصنوعة خصيصًا، والتي تحقق نجاحًا كبيرًا خاصة عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بـ RS المعزول.

PEBP هي أيضًا نوع من لوحات تقويم الأسنان. وهي مزودة بمحفز متحرك. تقوم هذه اللوحة بتصحيح كل من انحراف الفك السفلي وموضع اللسان في نفس الوقت وبشكل فوري، مما يخلق أفضل الظروف للتنفس والبلع والشرب.

وبالتالي، فإن PEBP هي طريقة غير جراحية ولطيفة لعلاج RS مع تأثير فوري. وهي مقبولة جيدًا من قبل الأطفال حديثي الولادة وأولياء أمورهم. كلما تم استخدامها في وقت مبكر، كان ذلك أفضل لنمو الأطفال.

كل شخص فريد من نوعه، وكذلك طفلك، كما أن تسلسل العلاج الجراحي يختلف من شخص لآخر. لذلك، لا يمكننا في هذه الصفحات سوى تقديم خطة عامة للتوجيه.

في الأشهر الأولى من العمر، قد تكون هناك حاجة إلى عدة عمليات جراحية، اعتمادًا على شدة التشوه. تجري الدكتورة شميدت العملية الجراحية على عدة مراحل. إذا كان الحنك الرخو والحنك الصلب متأثرين، فإنها تغلقهما أولاً. لذا، فإنها تركز في البداية على الجانب الوظيفي للفم والحلق. وبذلك يتم تسهيل التنفس وتناول الطعام بأسرع ما يمكن. وقد نتج قرار إغلاق الحنك الرخو والحنك الصلب أولاً ثم الشفة في النهاية عن استبعاد ما يسمى ”الثقوب المتبقية“. ”الثقب المتبقي“ هو فشل جراحي يحدث عندما ينفتح الحنك المغلق جراحيًا مرة أخرى. اعتمادًا على حجمه، يمكن أن يكون هذا الأمر من المضاعفات الخطيرة. تختلف نسبة حدوثه بين 0 و 78٪ حسب الدراسة والعيادة، ويعتمد ذلك إلى حد كبير على طريقة الجراحة.

هناك سبب آخر مهم لإغلاق الحنك أولاً، وهو تعلم النطق الصحيح، الذي يبدأ في سن مبكرة جدًا عند الرضع.

في الغالب، يتم إغلاق الشفة بعد ذلك، وهو أمر يتعلق أكثر بالجمال. لكن هذا الأمر مهم، لأنه يؤثر على المظهر.

يجب أن يكون آخر تطعيم لطفلك باللقاح الحي قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة.

العلاجات الموازية والمتابعة

طبيب الأنف والأذن والحنجرة

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بشق الحنك من مشاكل في الأذنين. ولهذا السبب، يتواجد أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على طاولة العمليات أثناء الجراحة، ليقرر بناءً على النتائج ما إذا كان الطفل بحاجة إلى تركيب أنابيب طبلة الأذن. وقد يتم إحالة طفلك لاحقًا إلى أخصائي سمعيات.

علاج النطق

في حالات نادرة، يحتاج الأطفال إلى علاج النطق بسبب التشوه. ومع ذلك، تراقب أخصائية علاج النطق لدينا تطور الكلام واللغة لدى طفلك وتقرر معك ما إذا كان العلاج ضروريًا ونوعه.

جراحة العظام

قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الفك إلى علاج تكميلي بجراحة العظام في سن 10 إلى 12 عامًا. يهدف هذا العلاج إلى تثبيت بنية العظام في منطقة الحنك والفك، وضمان نمو الفك ووظيفته على المدى الطويل، وضمان ثبات الأسنان الدائمة.

تقويم الأسنان/أجهزة تقويم الأسنان

في كثير من الحالات، يكون العلاج التقويمي ضروريًا بعد بلوغ سن معينة. تساعد أجهزة تقويم الأسنان على محاذاة الفك بشكل صحيح، وتثبيت علاقة العضة وتحسين وظيفة الفك.

تساهم جميع هذه الإجراءات متعددة التخصصات في التطور الوظيفي الأمثل في الفم والحلق لطفلك وتضمن مظهرًا جماليًا ومتناسقًا.

تصحيح الأنف والشفاه

غالبًا ما تسأل الدكتورة شميدت من قبل الشباب أو البالغين الذين يرون أن إجراء عملية تجميلية للأنف أو الشفاه ضروري لتحسين الوظيفة أو المظهر و/أو تصحيح أي تفاوتات محتملة.

كبديل للجراحة، يمكن تصحيح التفاوت في لون الشفاه أو الندبة البارزة أو انحناء الأنف باستخدام الهيالورون أو الليزر. ومع ذلك، يجب عليك أولاً تحديد الجهة التي ستتحمل التكاليف مع شركة التأمين الصحي.

من المهم بالنسبة لنا مرافقتك أنت وطفلك ودعمكما خلال جميع خطوات العلاج والرعاية اللاحقة.